Всем привет, читателям моего юридического блога, сегодня мы ответим на всех интересующую тему — Как положить отца в реабилитационный центр помле инсульта. Как обычно, после прочтения если у Вас останутся вопросы, с радостью отвечу на них в комментариях или через наших партнеров-юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома. Если требуется внести какие-то правки в материал, пишите и об этом, чтобы информация получилась точнее и необходимой.
«Московская медицина с каждым годом становится более современной и совершенной, но одно из направлений, которое является в настоящее время проблемным, — это система реабилитации. Если первый уровень реабилитации в стационарах, в реабилитационных отделениях поставлен неплохо, то второй уровень, когда идет реабилитация в специализированных центрах, к сожалению, у нас проседает. Несмотря на то что в Москве сейчас насчитывается около 700 специализированных реабилитационных коек, тем не менее этого недостаточно. Поэтому мы сегодня работаем над тем, чтобы создать эффективную трехуровневую систему реабилитации больных — от восстановления после сложной операции до амбулаторного лечения, до того момента, когда человек полностью будет чувствовать себя физически хорошо», — сказал Мэр Москвы.
Современный реабилитационный центр
Одно из важнейших направлений медицинской реабилитации — это санаторно-курортное лечение. Регулярное прохождение курсов лечения способствует улучшению самочувствия и является эффективным средством профилактики обострения хронических заболеваний.
Медицинская реабилитация в Москве
Университетская клиническая больница № 2 — это крупный современный многопрофильный стационар на 780 коек в составе Первого МГМУ имени Сеченова. В 2020 году там пролечили 26,7 тысячи пациентов. Они проводили в стационаре в среднем 9,4 суток. Большинство пациентов УКБ № 2, получающих медпомощь в рамках обязательного медицинского страхования и программы высокотехнологичной медицинской помощи, — жители Москвы.
После инсульта человека привозят по скорой в городскую клиническую больницу, где на этапе реанимации и интенсивной терапии ему спасают жизнь и стабилизируют его состояние. В идеале на этом этапе лечащие врачи должны задаться важнейшим вопросом: в чем причина инсульта? Почему он произошел? «К сожалению, из медицинской документации наших пациентов я вижу, что зачастую для определения причины инсульта в больницах не было сделано ничего, зато был выполнен некий стандарт. – говорит заведующий отделением активной реабилитации МЦР Василий Купрейчик. – Это печальный факт, ведь без устранения патогенетической причины у человека будет сохраняться риск повторной сосудистой катастрофы и осложнений».
Что происходит после выписки из стационара
В рамках ОМС после выписки из больницы врач районной поликлиники должен заниматься маршрутом восстановления пациента и составить индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Объем помощи, которую оказывает поликлиника, формируется на основе существующих стандартов и в рамках того, чем оснащена конкретная поликлиника. Нужно иметь в виду, что в ряде случаев помощь может быть оказана и на дому, если пациент физически не может добираться до поликлиники.
Плюсы реабилитации по ОМС
Это идеальная ситуация – то, как должно быть. На деле все не так радужно и сильно зависит от больницы, врачей и оснащения. Нередко ранняя реабилитация в рядовой больнице выглядит так: один раз в день минут на 15 приходит врач ЛФК. Изредка может зайти нейропсихолог или логопед. Трудно винить в этом больницы, которые просто не справляются с большим потоком пациентов и страдают от нехватки персонала. В таких условиях сложно заниматься с каждым пациентом столько, сколько ему действительно необходимо и сколько нужно по золотому стандарту. Но в итоге многих пациентов выписывают обездвиженными, в очень плохом физическом и эмоциональном состоянии.
- ЛФК. Комплекс физических упражнений, нацеленный на улучшение кровотока, препятствование застою крови, оживление мышечной памяти.
- Массаж. Проводится для уменьшения рефлекторной чувствительности спастических мышц, ослабления мышечной контрактуры, возвращения двигательных функций и изначальной подвижности суставов, а также понижения трофических нарушений.
- Физиотерапия. В санатории для реабилитации после инсульта часто используется такой метод восстановления, как физиотерапия. В нее входят процедуры, стимулирующие организм больного человека: грязевые аппликации и магнитотерапия.
- Спец. питание. Подбор продуктов, пригодных к употреблению после инсульта, производится индивидуально и скоординировано с лечащим врачом. Правильное питание – залог планомерного выздоровления.
- Медикаменты.
- Психическая реабилитация. Работа психотерапевта заключается в беседах и проведении тестирования больного. Однако восстановление психоэмоционального фона будет проходить продуктивнее при наличии медикаментозной поддержки.
- Лечебная гимнастика. Нацелена на улучшение деятельности опорно-двигательной системы.
- Психологическая адаптация. Помогает больному приспособиться к окружающей реальности.
- Восстановление речи и улучшение памяти.
- Профилактика любых осложнений. Устранение возможности повторных приступов.
Восстановление после инсульта – основные принципы реабилитации больных
Опыт работы 3 года. Закончила Воронежскую Государственную Медицинскую академию им. Бурденко в 2013 году, интернатуру по специальности «Неврология» в 2020 году. По совместительству работает в городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для больных с ОНМК.
Чем раньше приступить к лечебной физкультуре, тем эффективнее окажется лечение. Пока больному предписан постельный режим, медицинский персонал проводит занятия пассивной гимнастикой. Упражнения нацелены на сохранение подвижности суставов, снятие мышечного спазма рук и ног, который случается после инсульта. Далее пациент приступает к самостоятельной тренировке: например, в лежачем положении необходимо дотянуться до подвешенного предмета или, используя спинку кровати, приподнимать ноги, заодно разрабатывая мышцы рук. Приняв сидячее положение, зарядку можно разнообразить прогибами позвоночника, подъемом ног в прямом или согнутом положении. Как только пенсионер начнет вставать, появится возможность выполнять полный комплекс ЛФК: наклоны и повороты туловища, приседания, движение «ножницы» руками. Одновременно можно работать с мелкими предметами, развивая мелкую моторику.
Какие упражнения помогут восстановиться?
- ишемический, при котором тромб нарушает проходимость сосуда, препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ к мозговым тканям;
- геморрагический как следствие разрыва сосуда из-за резкого повышения давления с попаданием крови в прилегающие ткани.
Первая разновидность встречается в 80% случаев, но процент смертности невелик в сравнении с кровоизлиянием, каждое третье из которых заканчивается летальным исходом. После ишемического инсульта пожилой человек может утратить подвижность лица или конечностей, речевые навыки, память, мышление. Последствия геморрагического кризиса зависят от пострадавшего полушария: наступает паралич одной из сторон тела, нарушается зрение, глотательные функции, наблюдается головокружение и расстройство сознания.
Виды инсульта и их последствия
- Острый период длится 3-4 недели после начала болезни. Пациент находится под наблюдением врачей, соблюдает постельный режим, но уже в это время начинается первый этап лечения: подопечному помогают чаще менять положение тела, выполняется пассивная гимнастика, массаж.
- Раннее восстановление занимает около 6 месяцев, отличается наибольшей способностью организма к регенерации. Процедуры рекомендуется проводить в санаториях или реабилитационных центрах, где есть опытные специалисты и необходимое оборудование.
- Поздняя реабилитация продолжается в течение года, направлена на разработку двигательных функций, повышение мышечного тонуса, скорейшее возвращение к прежней активности.
- Завершающий этап наступает по прошествии года и посвящен самостоятельному закреплению полученных результатов.
Клиника входит в список государственных бюджетных центров, а значит попасть сюда можно поп направлению. Клиника эффективно использует как отечественные, так и западные методики лечения, профилактики и реабилитационных мер. С инсультом и инфарктом — миокарда врачи сталкиваются здесь ежедневно. Чаще всего к ним обращаются пациенты, которые уже потеряли смысл жизни и это их последняя надежда. Для больного составляется индивидуальная программа по врачебно-медицинским показаниям и контроль результатов проводится ежедневно.
Данное заведения практикует методы европейских технологий. Мест для пациентов предостаточно, поэтому очереди попасть сюда как таковой нет. Из поликлиники пациент попадает первоначально в стационар, позже в сам центр, далее снова в поликлинику — такой цепочки придерживаются врачи центра. Медицинские работники ставят перед собой задачу — это комплексный подход с разных сторон, который будет действовать на нарушенную работу организма. Для больных есть возможность попасть в центр по квоте, для этого необходим соответствующий пакет документов по медицинскому профилю. В клинике используются различные физиотерапевтические процедуры, такие как озонотерапия, грязевые ванны и многое другое.
Центральная клиническая больница восстановительного лечения
Месторасположение достаточно удобное — рядом с центром располагается три станции метро. Для каждого заболевания найдется свой метод лечения узкими специалистами, которые на протяжении всего реабилитационного периода найдут индивидуальный подход к каждому.
При ишемическом инсульте легкой степени можно столкнуться с потерей координации, онемением конечностей, рассеянностью, головной болью, легкой усталостью, заторможенностью. Все это – минимальные проявления, которые проходят через пару дней. Но даже тогда необходимо обращаться к врачу, принимать медикаменты и проводить минимальные упражнения.
Тяжелые инсульты с параличом и прочими дефектами
После того, как человек перенес инсульт, встает вопрос о том, где лучше пройти реабилитацию, в чем она заключается, и что подойдет больше всего. Важно понимать, что совсем отказываться от данного мероприятия не нужно, так как даже микроинсульт требует реабилитации, иначе велика вероятность повторного приступа и потери некоторых физических возможностей. Остается только определиться с курсом и местом прохождения восстановления, а для этого есть дом, санаторий, больница и реабилитационный центр.
Опасность инсульта и важность проведения реабилитации
Физические нагрузки, гимнастика, тренажеры, ходьба и плавание назначаются не только больным с расстройством двигательных функций, но и тем, кто страдает потерей памяти и речи. Продиктовано это тем, что нагрузки позволяют разогнать кровь по организму, улучшить тонус мышц, насытить клетки кислородом. Обычно это курс упражнений по 15 минут, который нужно проводить утром и вечером. Включает он прыжки, наклоны, сгибание конечностей, разогрев.
Инсультное состояние, это сильное нарушение кровотока в головном мозге человека, которое приводит к омертвлению определенных участков мозга и поражению без возможности восстановления нейронов. Инсульт имеет две своих особенности. При закупорке сосуда с помощью тромба, создается ишемический инсульт, а при разрыве сосуда головного мозга – геморрагический. Наиболее частым явлением в нашей стране, является первый вид – ишемический инсульт. При его возникновении происходит полное отмирание нервных окончаний и клеток головного мозга человека, что создает возможность возникновения паралича и потери речи.
Реабилитация после перенесенного инсульта у пожилого человека в доме престарелых «Весна», осуществляется качественно, круглосуточно и бережно.
Комфортные номера проживания, качественная пища, своевременный прием медикаментов, оказание специализированной профессиональной помощи больному – это все, что поможет вернуть человеку утраченные способности при инсульте. Наш пансионат «Весна» полностью готов к данным мероприятиям и дает огромный процент восстановления после перенесенных проблем головного мозга человека.
Патронаж при реабилитации инсультного состояния
Ставить прогноз выздоровления можно только после пройдённого первого этапа реабилитации. Он во многом зависит от качества обслуживания и индивидуальных возможностей каждого организма. Так как пансионат «Весна» имеет все самое необходимое для проведения данных реабилитационных мероприятий, то прогноз существенно увеличивает шансы на полное или максимально частичное выздоровление подопечного.
Этот метод представляет собой механическую стимуляцию поверхностных тканей тела больного с целью улучшения лимфообращения, кровообращения и окислительно-восстановительных процессов. Массаж не должен вызывать неприятных ощущений. Он проводится курсами, по 10-25 процедур на каждый курс.
Такая реабилитация восстанавливает чувствительность, способствует формированию новых нейронных связей в мозге и предупреждает новые осложнения. Процедуры должен проводить квалифицированный врач, поскольку в домашних условиях можно навредить больному еще больше.
Принципы реабилитации после инсульта
Больные и их близкие должны активно участвовать в процессе восстановления функций, а также выполнять определенные «домашние задания». Прогноз выздоровления зависит от степени нарушения кровоснабжения мозга, локализации очага поражения, а также от качества выполнения реабилитационных мероприятий.
Принимает по направлению от лечащего врача пациентов разного возраста Волгоградский реабилитационный центр. Волгоград — крупный город, в котором проживает много людей с ограниченными способностями. Также в реабилитации нуждаются пациенты после перенесенных травм и инсультов.
Детский реабилитационный центр Волгограда: фото и отзывы
В настоящее время, если рассказать, хотя бы о части разработанных препаратах это воспримется, как из области фантастики. Если Вы надеетесь на форуме, что я более детально начну объяснять методику и рецептуры препаратов- то Вам нужно просто более РЕАЛЬНО подходить к этому вопросу. Нужно отметить, что реалистом я сам стал, когда несколько лет своей жизни потратил на утверждение еще своего противотуберкулезного препарата. Причем на уровне губернаторов, сначала помогал «синий» губернатор, потом «оранжевый», делались запросы с Верховной Рады, но по-видимому наш Минздрав живет в другой стране и эти вопросы его явно не волнуют, а впрочем возможно, что в СВОЕЙ СТРАНЕ они уже туберкулез победили. Сейчас перед выборами только и слышишь, что мы придем к власти, и сразу все станет лучше. Не станет, кто бы не пришел!
КАК ПОЛОЖИТЬ ОТЦА В РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ПОМЛЕ ИНСУЛЬТА
После 3 недель пребывания бабушка самостоятельно встаёт на Ходунки, но самостоятельно ещё не ходит. Интересно что у них есть артромот для нижних конечностей , что странно для таких не больших центров , ежедневно приглашаются врачи из различных медицинских центров и больниц для проведения лфк, массажей. В общем впечатлены.
В первое время, если больной еще не может самостоятельно двигаться, помогает массаж и растирания конечностей. При возможности совершения движений кистью, стопой, пальцами пациенты начинают выполнять различные упражнения, развивающие чувствительность и активизирующие мышцы. Можно, например, катать ладонью по столу шарики с мягкими шипами или просто грецкие орехи. Если пальцы слушаются больного, он может сжимать и разжимать кисть, загибать пальцы по одному (все те же «пальчиковые» игры – одинаково полезные и для моторики, и для восстановления речи).
Но инсульт – это далеко не приговор. Медицина не стоит на месте, и с годами медики разрабатывают все более успешные методы лечения и восстановления после заболевания. В настоящее время существуют различные методики реабилитации. Конечно, все мероприятия должны проводиться комплексно.
Методы восстановления после инсульта
К нелекарственным методам относятся, прежде всего, игры, тренирующие память: «пальчиковые», «слова», «города», составление кроссвордов. Также можно заучивать вместе с пациентом стихи, начиная с простых детских и постепенно переходя к более сложным и длинным. Нужно постоянно мотивировать человека на активность памяти: просить называть все окружающие его предметы, рассказывать о прошедшем дне и о различных событиях из его прошлого, например, о свадьбе или школьном выпускном. Эту работу может проводить психолог или родные больного. Главное – не забывать о поддержке: эмоциональная составляющая терапии не менее важна, чем техническая.
- обеспечить надлежащие комнатные условия;
- массажировать части тела;
- медикаментозное лечение;
- специальный рацион питания;
- организовывать прогулки на свежем воздухе;
- соблюдать регулярную гигиену;
- выполнять физические и дыхательные упражнения.
Команда профессионалов восстановит когнитивные функции при последствиях инсульта, тяжёлых травм и операций. С пациентом работают различные специалисты, по заключению их исследовательской деятельности, разрабатываются индивидуальные программы с учётом восстановительного потенциала клиента.
Критерии выбора результативного учреждения после инсульта
Центр-санаторий принимает пациентов с нарушением двигательных, речевых и когнитивных способностей в раннем восстановительном периоде. Предоставляет услуги по уходу за больным на дому. Программа для клиента составляется индивидуально, с учётом возраста, пола, диагноза, истории хронических заболеваний, общего эмоционального состояния и физического тонуса.
