Индивидуальная программа реабилитации перенесшего инсульт

Всем привет, читателям моего юридического блога, сегодня мы ответим на всех интересующую тему — Индивидуальная программа реабилитации перенесшего инсульт. Как обычно, после прочтения если у Вас останутся вопросы, с радостью отвечу на них в комментариях или через наших партнеров-юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома. Если требуется внести какие-то правки в материал, пишите и об этом, чтобы информация получилась точнее и необходимой.

Пациенты с микроинсультами способны довольно быстро вернуться к прежнему уровню активности, тогда как больные с обширным нарушением церебрального кровообращения годами могут возобновлять потерянные навыки самообслуживания.

Сколько длится период реабилитации после инсульта?

Использование поэтапной реабилитации повышает шансы пациентов, перенесших инсульт, на возобновление прежней социальной, трудовой, бытовой активности. Ее преимуществом является дифференцированный подход к объему лекарственной терапии и выбор немедикаментозных методик в каждом конкретном случае.

Восстановление двигательных функций

Несмотря на стремительное развитие неврологии и постоянное совершенствование медицинских и психологических методик, точно сказать, сколько времени понадобится больному человеку для восстановления утраченных функций, невозможно.

Это происходит потому, что повреждены те зоны головного мозга, откуда берут начало мыслительные процессы. Поэтому практически всегда неотъемлемым элементом комплексной программы реабилитации после инсульта (помимо физической реабилитации) является когнитивная реабилитация (комплекс мероприятий по восстановлению нарушенных высших психических функций) и занятия с нейропсихологом.

Инсульт может стать причиной пареза (частичного снижения мышечной силы) или паралича конечностей с одной стороны тела, может нарушиться симметрия лица. Часто страдают функции речи, глотания, зрения. Если повреждается ряд важных центров мозга, это может привести к расстройству внимания, памяти, ослаблению или потере способности к обучению, мышлению.

Андрей Валентинович Борисов

В индивидуальную программу реабилитации дополнительно по показаниям могут быть включены занятия с логопедом и нейропсихологом, консультации кардиолога и кардиообследование, ботулинотерапия и другие консультации, занятия и процедуры. Индивидуальная программа разрабатывается по прошествии диагностического периода, который составляет обычно около двух дней.

Восстановление функций век достигается при помощи комплексных гимнастических упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога и физиотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Реабилитация после инсульта – важный этап, который необходим для обеспечения восстановления пациента в как можно более полном объеме. Это связано с тем, что после инсульта, особенно при тяжелом повреждении головного мозга, частично, а иногда и полностью утрачивается способность к движению, общению, концентрации внимания, запоминанию и другим жизненно важным функциям.

Этапы инсульта и начало реабилитации

При нарушениях артикуляции, связанных с расстройством речевой мускулатуры, выполняют гимнастику мышц языка, щек, губ, глотки и зева, массаж артикуляционных мышц. Эффективна электростимуляция мышц по методике ВОКАСТИМ с применением специального аппарата, разрабатывающего мышцы глотки и гортани.

Реабилитация или восстановительное лечение — это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или как можно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Восстановительное лечение необходимо, когда у больного значительно снижены функциональные способности, способности к обучению, нарушены трудовая деятельность, социальные отношения и т. Восстановительное лечение является частью вашего ежедневного ухода за больным. Обычно при уходе вы умываете, кормите больного, перестилаете ему постель и выполняете другие манипуляции, которые облегчают течение болезни. При восстановительном уходе ваша главная цель состоит в том, чтобы помочь больному стать функционально полноценным и независимым от посторонней помощи насколько это возможно, несмотря на то, что он не может быть таким, как прежде.

Реабилитация после инсульта: этапы и методы восстановления

Государственные клиники, центры, санатории — самый экономичный, но, увы, далеко не всегда оптимальный вариант. Альтернативой неизбежно становятся частные реабилитационные центры. Терапия высокой интенсивности до 6 часов в день достигается именно благодаря профессионализму большого количества специалистов, работающих с пациентом индивидуально. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО от 12 октября г. Нейропсихологическая реабилитация может помочь восстановить утраченные навыки после перенесенного инсульта, улучшить физическое и эмоциональное состояние и повысить качество жизни.

Book: Реабилитация после инсульта

Стандартная лечебная физкультура может проводиться как индивидуально, так и в группах: упражнения должны помочь расширить диапазон движений, а параллельно — укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую систему, активировать активность мозга. Отдельное направление — так называемые функционально ориентированные техники: упражнения, приближенные к нормальным повседневным движениям.

Во время проведения процедуры бюро удостоверяет личность обратившегося, анализирует все документы. По ходу проведения ведется протокол. Результатом становится решение касательно того, признается ли гражданин инвалидом, или ему отказывают в этом статусе.

Заболевание никогда не проходит без последствий. До 70% пострадавших от геморрагического инсульта, и около 30%, пострадавших от ишемического инсульта, умирают в первый месяц после удара. Большинство остальных теряют способность к трудовой деятельности, чувствительность, возможность передвигаться, обслуживать себя.

Инсульт

Как только больной вернулся домой, ему самому или его родственникам нужно позаботиться об оформлении всех документов для получения инвалидности. Ни государство, ни поликлиники заниматься этим вопросом не будут.

Иногда считают, что в оформлении нет смысла, это пустая трата сил, времени, нервов. Однако так может казаться только на первых этапах.

• на начальных стадиях тренируется здоровая конечность;
• все занятия проводятся постоянно и по графику, чтобы не терять достигнутых успехов;
• постоянный рост интенсивности и сложности упражнений;
• психологическая поддержка, особенно важная при низких успехах, когда пациент быстро теряет веру в полезность ЛФК.

1. Регулярно менять положение тела, поворачивая пациента на бок и фиксируя на некоторое время.
2. Дыхательная гимнастика.
3. Фиксировать глаза на предметах при изменении положения головы.
4. Сгибать-разгибать конечности – сначала в крупных суставах, потом – в мелких.
5. Мысленные движения – представлять, как делаются упражнения, и какие мышцы работают.
6. Вращать стопы, кисти.

Описание комплексов упражнений

Лечение больного начинается в реанимации, продолжается в неврологическом отделении. В дальнейшем предстоит долгий период реабилитации, успешность которого зависит от степени поражения мозга, правильно выбранных методов восстановления, мотивации и настойчивости пациента.

Одной из сложных медико-социальных проблем после перенесенного инсульта является инвалидизация больных, занимающая первое место среди всех причин инвалидности с частотой 3,2 случая на 10 000 населения. В этой связи эффективная реабилитация постинсультных больных имеет большое экономическое и социальное значение [1, 4]. Цель реабилитации — возвращение больного к социально-бытовой деятельности и активному участию в жизни общества. Отсутствие своевременного восстановительного лечения ведет к возникновению необратимых анатомических и функциональных изменений в организме больного [2, 3]. Наиболее благоприятным временем максимального реабилитационного потенциала и достижения функциональной активности является ранний восстановительный период инсульта [5, 6]. Именно в это время наиболее эффективны комплексные реабилитационные мероприятия с использованием новых современных разработок и компьютерных технологий с механизмами биологической обратной связи. В системе двигательной реабилитации в последнее время активно используются тест локомоторной функции ходьбы, оценивающий время прохождения расстояния по критериям использования приспособлений, тесты оценки равновесия с риском падений, тесты оценки манипулятивной функции кисти, которые имеют не только диагностическое значение, но и дают возможность оценить эффективность реабилитационного лечения. Успешность восстановительной терапии, в свою очередь, во многом зависит от состояния когнитивной и эмоциональной сферы больного, перенесшего инсульт, что необходимо учитывать при разработке реабилитационной программы.

Материалы и методы исследования

Степень выраженности неврологического дефицита, сила мышц, уровень мобильности и жизнедеятельности (независимости) больных оценивались по шкалам Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health, NIH), Шкалы комитета медицинских исследований (Medical Research Council Scale, 1984), Ривермид и Рэнкина. Для определения приспособленности больного к бытовой жизни исследовали манипулятивную функцию кисти с помощью одного из новых средств среди унифицированных шкал в реабилитации — теста Френчай. Локомоторная функция ходьбы оценивалась тестом «Индекс ходьбы Хаузера», позволяющим определить уровень двигательной активности по критериям использования приспособлений и времени прохождения тестового расстояния в восемь метров. Состояние равновесия и риск падений исследовали при помощи шкалы равновесия Берга (Berg Balance Scale — BBS). В программе восстановления двигательных функций учитывались характеристики двигательного дефекта и возможные сроки его восстановления по трем уровням: истинное восстановление, компенсация утраченной функции, приспособление к имеющемуся дефекту. Учитывая существенное влияние состояния когнитивных и эмоциональных функций на процесс реабилитации больных, проводилось нейропсихологическое исследование с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment — МоСА) и Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

Результаты и обсуждение

In the neurorehabilitation department of the hospital of Ufa Emergency care, there were 98 patients after ischemic stroke were treated. The use of complex multidisciplinary and individualized methods of rehabilitation can significantly increase the effect of rehabilitation activities and improve the quality of life of patients.

Статья посвящена аспекту социальной реабилитации, преимущественно социально-трудовой, лиц, имеющих ограничения жизнедеятельности, в результате перенесенного инсульта. Автором раскрывается сущность понятий «реабилитация» и «социальная реабилитация», выделяются основополагающие принципы и виды социальной реабилитации как процесса. Кроме того, определяются основные этапы социально-трудовой реабилитации в работе с лицами, перенесшими инсульт, а также даются конкретные рекомендации, которыми необходимо руководствоваться при осуществлении реабилитационных мероприятий данного направления.

СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ Паршина В

Для предотвращения развития тяжелых осложнений, которые не связаны с основным заболеванием, в острый период необходимо проведение ряда мероприятий для ранней активизации, восстановления двигательной функции и профилактики развития патологических процессов, обусловленных недостаточной двигательной активностью (гипокинезия). Для того, чтобы предупредить застойные явления лежачего больного необходимо переворачивать с одного бока на другой каждые полтора-два часа и тщательно обрабатывать кожные покровы.

Инсульт головного мозга, его признаки, реабилитация и лечение

• Магнитотерапия. Используется для улучшения кровообращения в пораженном участке головного мозга и микроциркуляции крови. Улучшает защитные механизмы, положительно влияет на состояние вегетативной нервной системы.
• Лимфодренаж и гидромассаж. Процедуры снимают воспаление, отек, расслабляет мускулатуру, улучшает движение крови и лимфы. Ту и другую процедуру можно проводить в одежде, в центре используются самые современные гидромассажные кровати корейского производства.
• Грязе, луга и парафино -терапия. Для расслабления мускулатуры (после инсульта часто наблюдается гипертонус мускулатуры пораженных частей тела) применяют озокеритовые аппликации, парафиновые апликации, аппликации Поморийских грязей и луги.
• Лазерная, ультрозвуковая, высокочастотная и магнито – терапия. Применяют для снятия болей, стимуляции мышц, восстановления двигательной активности. Сочетание различных видов физиотерапевтического воздействия увеличивает проницаемость клеточных оболочек, улучшает микроциркуляцию, повышается температура тканей, что в свою очередь увеличивает кровоток и движения лимфы; положительно влияет на иммунитет, активизирует связи в нейронах, делает нервные волокна более проводимыми, способствует регенерации периферических нервов.
• Миостимуляция. Один из самых эффективных и прогрессивных способов восстановления моторики двигательной активности.
• Диадинамотерапия. Воздействие на пораженный участок тела импульсными низкочастотными токами. Это хорошее обезболивающее средство, так как обезболивание осуществляется блокированием импульсов в спинном мозге. Кроме этого, метод улучшает кровоток и движение лимфы, обогащает ткани кислородом. Для стимуляции парализованных конечностей используют электрический ток особых параметров. Усиливается двигательное возбуждение пораженных мышц, ускоряется движение крови, биохимические процессы, предупреждается атрофия мускулатуры.
• ЛФК и кинезиотерапия. Достигается эффект расслабления мышц с повышенным тонусом, укрепления мускулатуры, нормализации моторных функций.
• Лечение сопутствующих заболеваний неврологического или суставно- дегенеративного происхождения.
• Контроль гипертонического состояния пациента. В случае необходимости проведение ряда мероприятий, направленных на стабилизацию артериального давления.

• высокая квалификация врачей, большой опыт работы с пациентами, проходящими восстановление после инсульта. Помимо специалистов общего профиля, больной также может нуждаться в помощи психолога, логопеда, массажиста, невролога, кардиолога и т.п.– важно, чтобы в штате организации были профессионалы разных направлений;
• использование в лечении самого современного оборудования и методов. Хороший результат дают некоторые авторские методики, но, безусловно, они должны разрабатываться ведущими специалистами области и иметь множество положительных отзывов;
• комфортабельные палаты, оборудованные «тревожными кнопками»;
• возможность проживания и посещения для близких. Общение с родными – важная часть реабилитации, и она обязательно должна присутствовать;
• индивидуальный подход и внимание к каждому пациенту со стороны всех сотрудников.

С помощью зрения человек получает до 80% информации о мире, и поэтому приобретенные нарушения, такие как частичная или полная слепота, потеря остроты зрения и другие – тяжелое испытание для человека. К сожалению, проблемы со зрением, особенно пресбиопия (невозможность различать мелкие предметы на близком расстоянии) – неприятные «спутники» кровоизлияния. Для восстановления зрения после инсульта используют различные методы:

Восстановление речи

Все вышеперечисленным требованиям, например, соответствует частная многопрофильная клиника «Три сестры». Лечение в центре напоминает пребывание в хорошей гостинице: тридцать пять одноместных номеров, вместо традиционных больничных палат, каждый из которых имеет не только устройство экстренного вызова врача, но и телевизор, телефон, доступ в Интернет. Питание больных происходит в ресторане клиники. Лечебные процедуры проводятся с учетом всех особенностей организма пациента и его состояния.