Всем привет, читателям моего юридического блога, сегодня мы ответим на всех интересующую тему — Диагноз острое нарушение мозгового кровообращения — инвалидность. Как обычно, после прочтения если у Вас останутся вопросы, с радостью отвечу на них в комментариях или через наших партнеров-юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома. Если требуется внести какие-то правки в материал, пишите и об этом, чтобы информация получилась точнее и необходимой.
Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.
Обследования и документы, необходимые для оформления инвалидности
Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.
Ишемический инсульт. Какая группа инвалидности назначается
I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.
Перед наступлением ОНМК возможно появление предвестников в виде кратковременных неврологических расстройств. В 75% случаев эпизод ишемии происходит во сне. Симптомы появляются на протяжении нескольких минут или часов, постепенно могут нарастать. Характерно повышение артериального давления в первые сутки заболевания. Больных беспокоят следующие жалобы: головная боль (90%), слабость (75%) и/или онемение (70%) в одной половине тела/конечностях, снижение зрения (30%), нарушения речи (45%). 15% пациентов могут отрицать наличие слабости/онемения в конечностях.
Добрый день! 1. В суд с требованием об уплате алиментов может обратиться Ваша мама либо иное лицо на основании доверенности. Кроме того, интересы Вашей мамы в суде может представлять адвокат (действует без доверенности на основании ордера). В Вашем случае последний вариант — единственный реальный, поскольку в оформлении доверенности нотариус может отказать. 2. Обязанности детей по содержанию родителей установлены ст. 87 СК РФ. При отсутствии соглашения об уплате алиментов алименты на нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей взыскиваются с трудоспособных совершеннолетних детей в судебном порядке. Размер алиментов, взыскиваемых с каждого из детей, определяется судом исходя из материального и семейного положения родителей и детей и других заслуживающих внимания интересов сторон в твердой денежной сумме, подлежащей уплате ежемесячно. Таким образом, алименты на содержание мамы могут быть взысканы с Вашей сестры. Их размер определит суд. Кроме того, при отсутствии заботы совершеннолетних детей о нетрудоспособных родителях и при наличии исключительных обстоятельств (тяжелой болезни, увечья родителя, необходимости оплаты постороннего ухода за ним и других) совершеннолетние дети могут быть привлечены судом к участию в несении дополнительных расходов, вызванных этими обстоятельствами. Если Вам понадобится юридическая помощь – обращайтесь.
Инсульт (ОНМК)
Начальными симптомами развития выступают снижение чувствительности половины лица, онемение в руке и ноге на одной половине тела, ограничение движений в этих конечностях. В редких случаях могут развиваться нарушение зрения, речи, появляться галлюцинации различного содержания. Данные симптомы характерны для нарушения мозгового кровообращения в бассейне сонной артерии.
- паспорт и копию с него;
- копию трудовой, заверенную отделом кадров и справку об особенностях труда (для работающих);
- пенсионное удостоверения (у пенсионеров)
- направление на прохождение комиссии;
- амбулаторную карту;
- страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
- документальное подтверждение о доходах до ОНМК;
- больничный лист, открытый после инсультного приступа;
- данные пройденного обследования.
Иногда старики сомневаются: дают ли пенсионерам инвалидность и не хотят тратить силы на сборы необходимой документации. Но, даже если для пенсионера по возрасту уже полагается денежная компенсация, если правильно оформить группу инвалидности, то старики получают:
Пенсия по инвалидности
Оформление инвалидности начинается с получения официальной доверенности от инсультника. Далее родственник или представитель социальных служб отправляется к лечащему врачу. Лежачему больному, если не встает, дают 1 группу.
В 2020 году предусмотрена возможность присвоения статуса без приезда пациента в Бюро. Специалисты сами приезжают к лицам, которые ввиду ограниченной двигательной активности сами не могут приехать на комиссию. Чтобы оформить инвалидность на дому лежачему больному, в том числе пенсионеру, нужно после инсульта подать заявление на МСЭ.
Особенности оформления лежачих больных
По уходу за инвалидом полагается денежное пособие. Его могут оформить родственники, третьи лица, которые непосредственно заботятся о пациенте. Выплату назначают только нетрудоустроенным лицам трудоспособного возраста. Выплачивают как прибавку к пенсии самого инвалида.
Льготы при инсульте
Если после инсульта утрачена работоспособность, способность к самообслуживанию и социальные навыки, через некоторое время оформляется группа. Длительность периода, на который ее присваивают, зависит от состояния пациента, его способности к полному восстановлению. На первом этапе дается 1 или два года. Далее, с учетом динамики восстановления принимается решение о продлении или отмене инвалидности.
- геморрагического поражения – после излияния крови в головной, спинной мозг происходят серьезные и необратимые последствия;
- вторичного инсульта – повторный приступ снижает вероятность полного восстановления;
- диабета – люди со II типом диабета имеют более серьезные осложнения и рискуют получить повторный инсульт;
- нарушений сердечнососудистой системы – заболевания сердца вместе с нарушением кровоснабжения в головном мозге также приводят к усилению негативных последствий и их необратимости;
- острое нарушение кровоснабжения в мозге приводит к нарушению работоспособности всех систем человека.
Определение группы инвалидности
После этого заболевания больным стоит избегать факторов, которые негативно отразятся на их здоровье. Трудовая деятельность часто несет в себе теоретическую опасность для переживших инсульт. Это привело к необходимости ввести трудовые ограничения.
Сроки переосвидетельствования
Независимо от того, работал ли пациент до этого или нет, он имеет возможность присвоить группу для получения выплат по причине нетрудоспособности. Если речь идет о геморрагическом инсульте, оформление чаще происходит уже со стационара. Но, несмотря на это,. заниматься присвоением группы можно и по истечению нескольких месяцев после случившегося. Эта возможность сохраняется, если у пациента остается вся та негативная симптоматика, что и была во время стационарного лечения.
В I стадии жизнедеятельность чаще ограничивается в связи с нарушением адаптации к внешним воздействиям (колебания атмосферного давления, температуры и др.), физическому и умственному напряжению, производственным стрессам и т. п. Во II, а особенно в III стадии ДЭ обусловлена координаторными, двигательными нарушениями (способностью к передвижению) в различной степени. Пароксизмальные расстройства (кризы, транзиторные ишемии) дополнительно ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность больных.
Социальная адаптация больного затруднена в связи с уменьшением возможности приобретения новых знаний.
Медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Закономерен переход НПНКМ (начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения) в дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭ).
Критерии инвалидности
Во II стадии (выраженная ДЭ) происходит дальнейшее нарастание нервно-психического дефекта. При общности жалоб с наблюдающимися в I стадии увеличивается частота нарушений памяти (в том числе профессиональной), головокружения, неустойчивости при ходьбе. Отчетливее проявляются эмоциональноволевые нарушения, истощаемость, ухудшается способность к обобщению. Органическая симптоматика выражена легко и умеренно, нередко является следствием повторных тяжелых транзиторных ишемий, бессимптомно протекающих мелкоочаговых инсультов. Характерны пирамидные знаки, координаторная дисфункция, симптомы орального автоматизма. На глазном дне — сужение артерий, расширение вен, ангиосклероз. Доминирующие неврологические синдромы: пирамидный, дискоординаторный, амиостатический.
Патология головного мозга – энцефалопатия сложного генеза, появляется как следствие нарушений кровообращения и недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. В результате этого появляется нарушение трофического процесса. Часто ситуации приводят к серьезным отклонениям, и человеку присваивают инвалидность при энцефалопатии головного мозга.
Как появляется энцефалопатия
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) изучает анамнез, состояние больного и присваивает определенную группу инвалидности. Решение о присвоении инвалидности принимается врачебной комиссией. Это исключает возможность ложных и необъективных заключений.
II группа инвалидности
- в горячем цехе;
- связанной с существенными нервно-психическими и физическими нагрузками;
- в ночное время;
- в условиях, связанных с влиянием токсичных веществ;
- с вероятностью появления стрессовых ситуаций;
- требующей точной координации движений;
- связанной с длительной ходьбой.
- Артериальная гипертензия.
- Аневризмы и патологии сосудов головного мозга.
- Васкулиты, ангиопатии, гемофилия и тромбоцитопения.
- Приём препаратов с фибринолитическими свойствами и антикоагулянтов (Гепарин, Аспирин и т.д.).
- Курение, алкоголизм, наркомания.
- Введение внутривенно препаратов, разжижающих кровь — помогает остановить развитие паралича (при условии использования в первые три часа).
- Инъекции лекарств, уменьшающих отёк мозга и снижающих внутричерепное давление.
- Хирургическое вмешательство (стентирование, эндартэктомия, ангиопластика) — предотвращает риск повторного инфаркта мозга более чем на 50%. Операцию проводят при закупорке сонной артерии.
Лечебное ЛФК в реабилитации инсультов — видео
- Ишемический. В результате закупорки артерий мозга в клетки перестаёт поступать кислород, образуется некрозный очаг, ткани гибнут.
- Геморрагический. Из-за разрыва сосудов в тканях мозга формируются гематомы, которые давят на соседние участки, вызывая серьёзные сбои в деятельности органа.
