Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Больничный без подписи врача пройдет и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.
Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.
Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2015.
Суть спора
Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).
Решение суда
Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина — больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 № 624н; далее — Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом — была неверно внесена корректирующая запись.
В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.
ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:
На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?
Такого рода недочет относится к категории технических, то есть, не требующих их исправления. Подпись председателя хотя и является лишней, но не будет служить основанием для непринятия листа нетрудоспособности ФСС.
Также изменения коснулись круга лиц, которым могут теперь выдаются больничные: сюда были включены руководители организаций, если они обладают статусом единственного учредителя; осужденные, наказание которым определено в виде лишения свободы или оплачиваемого труда; а также священнослужители.
Если работник одновременно работает в двух компаниях (в одной из которых – по совместительству), то у него не будет необходимости оформлять два листка нетрудоспособности, так как будет выдаваться единый электронный больничный, сведения о котором (номер) можно будет сообщать сразу двум работодателям.
💡 Правовая основа регулирования нового порядка
Еще одно существенное изменение – право выдачи листков нетрудоспособности всеми лицами и медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание медицинских услуг, в том числе врачами-стоматологами и фельдшерами при условии назначения их в качестве лечащих врачей. Запрет на выписку больничных листков сохраняется только в отношении врачей скорой помощи, которые, даже несмотря на наличие лицензии, больничные оформлять не имеют права.
Ошибки в оформлении листков нетрудоспособности, допущенные медицинским учреждением, если они носят устранимый и несущественный характер. И впоследствии были устранены, не могут служить основанием для отказа в возмещении пособия из ФСС России. Причем даже в том случае, если исправления в листок внесены уже после того. Как сотруднику было начислено и выплачено пособие.
Согласно постановлению Президиума ВАС от 11.12.12 № 10605/12. Сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением при наличии иных условий для получения гражданами пособий. Не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. В данной ситуации факт утраты работником трудоспособности не оспаривается.
ФСС не может отказать в зачете расходов по больничному, составленному с ошибками
Выдача больничного листа на срок более 15 дней без решения врачебной комиссии само по себе не может служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд в определении от 17.07.19 № 304-ЭС19-10226.
Однако на фоне серьезных травм, при сложном послеоперационном периоде или при заболевании туберкулезом болеть можно вплоть до двенадцати месяцев. При этом забывать нельзя о том, что через каждые пятнадцать календарных дней требуется показываться доктору для продления сроков соответствующего листка. В случае получения серьезной травмы или заболевания, в результате которого комиссия придет к выводу о неблагоприятном прогнозе для труда, пациента в течение четырех месяцев с начала недуга направляют на социальную медицинскую экспертизу, которая решит вопрос о назначении ему инвалидности.
Максимальный срок больничного листка
Стоит отметить, что продолжительность больничного не должна превышать пятнадцати календарных дней в рамках амбулаторных условий. А в любом другом случае продление срока больничного больше 15 дней осуществляется врачебной комиссией. Данные требования являются едиными для всех типов медицинских организаций и специализаций врачей, за исключением стоматологов и фельдшеров, которые имеют право открывать больничные максимум на десять календарных дней. Теперь выясним, что пациентам следует сообщать доктору, если требуется продлить листок нетрудоспособности.
Длительность больничного листка в зависимости от заболевания
В случае если заболевшее лицо может лечиться дома (к примеру, при легкой травме, простуде, отравлении и прочих заболеваниях), то есть амбулаторно, то доктор, оценив его состояние и выполнив соответствующее назначение, сможет выдать ему лист нетрудоспособности на время до пятнадцати календарных дней включительно.
Указанное ранее письмо ФСС регламентирует, как правильно делать исправления в бумажном варианте листка нетрудоспособности. Сотрудник бухгалтерии после обнаружения ошибки должен перечеркнуть неправильную информацию в документе. Затем в нижней части обратной стороны больничного листа он пишет правильные данные вместе с названием строки с ошибкой. Ниже делается надпись «Исправленному верить» и ставится дата внесения изменений, подпись главного бухгалтера и печать компании.
Все ошибки принято разделять на существенные (могут повлиять на процесс принятия решения об оплате) и несущественные (на него не влияют). При этом, в последние годы Верховный суд принял несколько решений, которые сделали этот раздел гораздо более либеральным.
Требования к оформлению листа нетрудоспособности
Если заполнение больничного листа проводилось с нарушением этих правил, то это является существенным поводом к аннулированию всего документа. При обнаружении ошибок документ часто возвращают, чтобы врач или сотрудник бухгалтерии их исправили или оформили новый документ.
Закрытие больничного листка может осуществляться другим врачом при определенных обстоятельствах. Но в большинстве случаев процедура выполняется доктором, который занимался назначением лечения и ведением пациента.
- должность и ФИО доктора, который закрывает и подписывает документ;
- наименование поликлиники, а также ее точный адрес;
- сведения о пациенте, представленные его ФИО и датой рождения;
- код выявленного заболевания;
- название компании, в которой трудится гражданин;
- дата выдачи;
- период, в течение которого человек болел;
- дата, с которой гражданин должен предложить рабочую деятельность.
Как закрывается листок?
- требуется тщательная проверка всей информации, так как если врач внесет неверные сведения, то сотрудники ФСС признают документ недействительным, поэтому по нему не назначаются выплаты;
- если при стационарном лечении гражданин нарушает больничный режим, то соответствующая отметка ставится на листке, поэтому дни, в которые выявлены нарушения, не будут оплачены;
- работник может оспорить отсутствие выплат в судебном порядке;
- если человек не приходит на медико-социальную экспертизу, то он передает работодателю объяснительную, содержащую причину такого поведения;
- все больничные оформляются на отдельных листках с учетом многочисленных правил;
- если по уважительным основаниям гражданин не смог закрыть больничный в нужные сроки, то он может выполнить процесс после выход на работу, причем на это имеется полгода, но пока документ не будет передан в бухгалтерский отдел, гражданин не сможет получить пособие.
При продлении такого больничного листа впоследствии лечащим врачом на срок до 15 календарных дней включительно (фельдшером — до 10 календарных дней включительно) с даты, с которой он был выдан задним числом, в таблице «Освобождение от работы» во второй строке должна стоять только подпись лечащего врача (фельдшера). Подпись председателя врачебной комиссии не нужна.
Поэтому в каждой строке раздела «Освобождение от работы» в случае продления больничного врачом после 15 календарных дней болезни (фельдшером — после 10 календарных дней) должны стоять ф. и. о. лечащего врача (фельдшера) и председателя врачебной комиссии и их подписи 5 .
Больничный выдан за прошедшее время, а потом продлен
Хотя ВАС и указал, что если работник действительно болел, то ФСС обязан оплатить больничный, даже когда в нем есть дефекты 1 , но проверяющие из ФСС не всегда следуют этой позиции. И поэтому у бухгалтеров возникают вопросы, выплачивать ли работнику пособие в той или иной ситуации, когда больничный оформлен неидеально.
Кроме того, такие правила используются все зависимости от того, кем выписан начальный больничный. Это может быть фельдшер или стоматолог. Данный факт не принимается во внимание. Указанные лица имеют право открыть больничный, длительность которого составляет не более 10 дней.
Минимальный и максимальный срок больничного листа
Комиссионный орган врачей обладает правом относительно того, чтобы решить вопрос о пролонгации больничного, описанного в первом случае. Если говорить про вторую ситуацию, то предельные периоды описаны законодателем. В том числе, они отражены в законе, принятом на федеральном уровне, с номером 255.
Правила продления больничного через врачебную комиссию
Также можно выделить несколько условий, которые требуется соблюдать, чтобы продлить действие рассматриваемого акта свыше 15 дней. К ним отнесены:
Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы.
Однако, на практике такого не происходит, потому что минимальным периодом по неофициальным данным выступает промежуток, равный трем дням. В данном случае во внимание не принимаются условия реабилитации человека. Подразумевается методика лечения: в стационаре или амбулаторным методом.
Минимальный и максимальный срок больничного листа
В законодательстве не определяется минимальный период действия рассматриваемого акта. Это говорит о том, что при выдаче данного документа доктор, назначающий лечение в единоличном порядке определяет сроки действия. В том числе, этот период может составлять и 1 день, закон не ограничивает врачей.
- Не переусердствуйте с названной температурой. 37-37,5 градусов будет в самый раз. Называя цифру 38 или больше, человек рискует быть отправленным на анализы. По их результатам будет очевидна ложь. А вот при 37,5 никого никуда не отправляют – врач просто продлевает листок нетрудоспособности.
- Не говорите, что температура присутствует постоянно. Лучше назвать тот период времени, когда врач не может проверить состояние человека. «Температура перед сном» – самая надежная формулировка.
Комиссия рассматривает ситуацию и выносит итоговое решение. Если человек еще не восстановился, то ему, безусловно, продлят больничный. Но если динамика болезни откровенно плоха, то могут быть и другие решения – например, присвоение группы инвалидности.
Кто принимает решение?
Нередко комиссия решает, что больной должен приходить на осмотр в поликлинику каждые 2 недели, чтобы в случае необходимости врач продлевал больничный. В поликлинике доктор будет продлевать листок до тех пор, пока в этом не отпадет необходимость.
Санаторий
Бывает, что заболевание было, но пока вы добрались до врача — все симптомы прошли. Устройте у терапевта небольшой спектакль. Пожалуйтесь ему, расскажите о перенесенном на ногах заболевании. Иногда этот вариант срабатывает.
При личной встрече вы отдаете деньги, а потом получаете документ. Обман построен вплоть до того, что работодатель может позвонить в клинику, а ему ответит диспетчер и подтвердит что вы действительно больны и получили больничный листок.
Получение больничного при помощи частных медклиник
Вы перепробовали все методы, но врачи неприступны? Тогда вы можете обратиться на сайт частной клиники и оставить заявку на получение документа. Вам перезванивают и вы обсуждаете детали. Можно оформить амбулаторный, а можно и стационарный лист нетрудоспособности.
