Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Список стоматологических расходных материалов оплачиваемых омс чувашия». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
За консультацией стоматолога рекомендуется обращаться в медицинские учреждения, обслуживающие район регистрации пациента. Однако, если ситуация требует оказания экстренной медицинской помощи, ее можно получить в любой ближайшей клинике. Отказать в приеме такого пациента врач не имеет права. Приходя на прием к стоматологу, следует с собой взять страховой полис и любой документ, удостоверяющий личность пациента.
За некоторые материалы и процедуры надо платить. Стоит отметить, что каждый регион имеет свои особенности бесплатной программы, но общий перечень остается практически неизменным. Кроме того, более расширенные возможности ОМС имеет в своем регионе. Если выезжать за пределы округа, бесплатной остается неотложная медицинская помощь, а за консультации и плановые процедуры придется платить. Воспользоваться ОМС в полном объеме можно, если официально зарегистрироваться, как временно проживающее лицо.
Стоматологические материалы, входящие в ОМС
- Стоматологические средства: композитные и силикатные материалы, цементные смеси.
- Материалы, необходимые для пломбирования зубов и наложения пломбы на корень зуба.
- Расходная категория медицинских изделий: одноразовые шприцы с иглами, рентгеновская пленка, перевязочные и шовные материалы.
- Лекарственные средства, которые могут понадобиться для обезболивания: новокаин, лидокаин, тримекаин и другие.
В целях повышения качества оказания стоматологической помощи, предоставляемой в объеме Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, и контроля использования средств ОМС приказываем:
1. Утвердить Перечень стоматологических материалов, лекарственных средств, медицинских изделий, средств для дезинфекции, расходных материалов, приобретаемых за счет средств ОМС, для оказания бесплатной стоматологической помощи в стоматологических поликлиниках и кабинетах (приложение).
I. Стоматологические материалы
О ПЕРЕЧНЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, СРЕДСТВ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ, РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ПРИОБРЕТАЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ И КАБИНЕТАХ
- пройти обследование без назначения лечащего врача;
- установить зубные протезы;
- воспользоваться услугами косметолога;
- без особых показаний проходить лечение на дому;
- ставить прививки, не входящие в государственную программу;
- обращаться к гомеопатам и народным целителям;
- приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
- проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
- отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
- требовать перевода в палату повышенной комфортности;
- получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
- требовать установки телевизора в стандартную палату.
Условия обращения в Федеральный фонд ОМС
- замер артериального давления;
- сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;
- флюорография (проводится ежегодно);
- стоматологический осмотр;
- ЭКГ;
- исследование кала на наличие крови;
- выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний (пациентам в возрасте до 63 лет);
- для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;
- для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.
Диагностика по полису ОМС
В виде налогового вычета деньги за проведение платного лечения будут возвращены не в полном объеме. От потраченной суммы будет возвращено 13%. При этом максимальный объем не должен превышать 15,5 тысячи рублей. Пакет документов аналогичен предыдущему.
- осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
- пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
- экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
- снятие зубного камня,
- извлечение инородных тел из каналов в зубах,
- помощь при вывихе челюсти,
- простые операции на слизистой,
- физиотерапия,
- рентген-обследование,
- детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.
В полис входит множество бесплатных стоматологических манипуляций
ОМС 2020 – перечень бесплатных стоматологических процедур
Изготовление и установка протеза, будь то одиночная коронка, мост или полноценная ортопедическая конструкция на всю челюсть, не относится к перечню услуг, которые можно получить на безвозмездной основе. Тем не менее, есть льготная категория граждан, которые имеют полное право на бесплатное протезирование. К ним относятся ветераны ВОВ и боевых действий в Афганистане, Чечне, а также ликвидаторы ЧАЭС. Установка протеза на льготных основания также доступна для некоторых малоимущих граждан, в том числе инвалидов, пенсионеров и сирот.
2. Бесплатное протезирование
Услуги частной стоматологии стоят довольно дорого. Далеко не все могут позволить себе процедуры в коммерческих медицинских центрах. В таких случаях на помощь приходит полис обязательного медицинского страхования. Воспользоваться такой возможностью могут как малоимущие граждане (пенсионеры, сироты и пр.), так и те, кто столкнулся с незначительными проблемами, но не желает платить лишние деньги, если есть возможность получить помощь бесплатно.
Так, Московский городской суд признал недействительным договор об оказании медицинских услуг и удовлетворил требования истицы о взыскании убытков (дело №33-1265/2020). Суд пояснил, что лечебное учреждение не имело оснований заключать с пациенткой договор на оказание платной помощи. Пациентка не получала лечения, выходящего за рамки обязательной программы медстрахования. По решению суда клиника должна возместить истице причиненные убытки и моральный вред.
Стоматология по полису ОМС – это медицинская услуга в «урезанном» виде. Так, при лечении не используются компоненты импортного производства, а применяются лекарства отечественных производителей. Список услуг, которые можно получить безвозмездно, вывешивается на стенде медучреждения, также пациентов по этим вопросам должен проконсультировать лечащий врач.
Что не входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС
Бесплатная стоматология по ОМС гарантируется базовой программой обязательного медицинского страхования. По условиям этой госпрограммы во многих случаях можно рассчитывать на качественное лечение с применением современных расходных материалов. Лечение по полису является хорошей альтернативой обращению к частным стоматологам, когда нужно получить несложные услуги: пломбирование, лечение. Качество обслуживания сравнимо с услугами частных клиник. В более сложных случаях оказываются платные услуги.
В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.
Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости
Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно Ст. 35 п. 6 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . Полный перечень стоматологических услуг регулируется Ст. 36 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальной программой ОМС.
Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС
Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.
Если брать Москву и крупные областные центры, оснащение в государственных больницах гораздо лучше, чем в коммерческих – финансирования вполне хватает чтобы использовать самые новые технологии и лечить зубы эффективными и безболезненными методами лечения.
Бывают такие случаи, когда пациент, основываясь на нелицеприятных отзывах, отказывается посещать то или иное медицинское учреждение и хочет выбрать клинику самостоятельно. Однако в реальности сделать это невозможно, что подтверждает действующее законодательство. Бесплатные стоматологические услуги по ОМС таким способом можно организовать только в экстренных ситуациях, когда внезапно обострился хронический недуг. Если и в этом случае вам отказывают в приеме, вы имеете право подать на стоматологию в суд.
Можно ли претендовать на бесплатные стоматологические услуги без регистрации по месту жительства?
В 2020 году с введением общероссийской базы процедура упростилась. Теперь, выехав на заработки в другой город России или приехав в гости, вы всегда сможете получить помощь в рамках ОМС. Для этого достаточно прикрепиться по району или адресу временного местонахождения и снова взять у страховой компании перечень стоматологий, а также список бесплатных процедур.
ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2020 ГОДОВ N 181-ОД
Приложение 5
Статья 1 Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2020 годов согласно приложению.
ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА И В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
I. Лекарственные препараты, медицинские изделия и расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи в круглосуточных стационарах и дневных стационарах всех типов, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях
