Всем привет, читателям моего юридического блога, сегодня мы ответим на всех интересующую тему — Какую реабилитацию должна предоставить поликлиника после инсульта. Как обычно, после прочтения если у Вас останутся вопросы, с радостью отвечу на них в комментариях или через наших партнеров-юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома. Если требуется внести какие-то правки в материал, пишите и об этом, чтобы информация получилась точнее и необходимой.
В условиях поликлиники восстановительного лечения проводятся индивидуальные и (или) групповые занятия с логопедом не реже 3 раз в неделю. При любой афазии необходимо работать над пониманием речи, чтением, письмом и над восстановлением свободного высказывания и смысловой структуры речи. Желателен постоянный контакт логопеда с семьей больного, чтобы члены семьи, следуя рекомендациям логопеда, могли помогать больному в выполнении домашних заданий и в освоении некоторых видов речевой деятельности.
У 5—10% больных с постинсультным гемипарезом развивается боль и отек в паретичной руке или реже в ноге, что обычно обусловлено поражением суставов и (или) периферическими сосудистыми нарушениями. Если движения в суставах паретичной конечности сопровождаются болью, то рекомендуют активные и пассивные движения в суставе, вызывающие только минимальные болевые ощущения, постепенно увеличивая их объем. Для уменьшения болевых ощущений перед гимнастикой можно использовать локально обезболивающие мази и гели (финалгель) или компрессы с новокаином и димексидом, массаж и рефлексотерапию. При длительных и выраженных болях назначают курс нестероидных анальгетиков (мовалис — для быстрого снятия болевого синдрома 1,5 мл (15 мг) в/м 1—2 дня, затем переход на таблетированную форму — 7,5 мг 1 раз в день), сочетая их с антидепрессантами в небольших дозах (например, амитриптилин по 25—75 мг на ночь или 2—3 раза в сутки) и (или) противоэпилептическими средствами (например, карбамазепин по 200—600 мг/сут. или клоназепам по 0,5—2 мг/сут.). Для уменьшения отека паретичной конечности рекомендуют лечение положением (периодический подъем руки или ноги), применяют пневматические перчатки или носки.
Каких пациентов следует направлять в поликлинику восстановительного лечения?
Ацетилсалициловую кислоту можно использовать в дозе от 80 до 1300 мг/сут., дозы от 80 до 325 мг/сут. считаются более предпочтительными из-за меньшего риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития инсульта, инфаркта миокарда или сосудистой смерти в среднем на 13%. При использовании малых (менее 160 мг), средних (160—325 мг) и высоких (500—1500 мг) доз ацетилсалициловой кислоты не отмечено существенных различий в частоте развития инсульта, но при использовании малых доз реже встречались осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
На протяжении всего курса реабилитации обращайтесь к лечащему врачу, который будет следить за состоянием, менять курс медикаментов и проводить диагностику. Также не обойтись без помощи невропатологов, физиотерапевтов, психологов и логопедов, в зависимости от типа инсульта. Их поддержка особенно необходима в первые два месяца после инсульта, а после курс можно выполнять самостоятельно.
После того, как человек перенес инсульт, встает вопрос о том, где лучше пройти реабилитацию, в чем она заключается, и что подойдет больше всего. Важно понимать, что совсем отказываться от данного мероприятия не нужно, так как даже микроинсульт требует реабилитации, иначе велика вероятность повторного приступа и потери некоторых физических возможностей. Остается только определиться с курсом и местом прохождения восстановления, а для этого есть дом, санаторий, больница и реабилитационный центр.
Опасность инсульта и важность проведения реабилитации
Независимо от типа инсульта, есть последствия общего характера и средней степени тяжести. Речь идет об отсутствии чувствительности, параличе, проблемах со зрением и двигательными функциями, трофических нарушениях, расстройствах речи и памяти. На лечение данных последствий необходимо не меньше двух-трех месяцев на территории специализированных центров.
Моторная функция, согласно статистическим данным, страдает чаще всего. На раннем этапе, когда у больного паралич, проводится пассивная кинезитерапия. Активность за пациента реализует медицинский персонал: сгибает руки, ноги и т.д.
Как ускорить сроки восстановления?
- отварная морковь, картофель, размятые или кубиками;
- капуста цветная, брокколи;
- рубленое мясо;
- запеченная камбала, сардины;
- омлет;
- авокадо, банан;
- мягкая груша кубиками;
- яблоки печеные или пюре;
- желе, пудинг;
- мягкий сыр;
- каша из хлопьев или зерен (тщательно разваренная).
Восстановление памяти
О шансах на полное восстановление можно говорить только при легких случаях ишемического удара преимущественно у молодых людей, помощь которым была оказана очень быстро. Существует вероятность, что в оформлении инвалидности после ишемического инсульта таким пациентам будет отказано, если не при первом обращении, то при переосвидетельствовании.
Кому назначается инвалидность
До обращения в комиссию медико-социальной экспертизы пациент собирает необходимый пакет документов. Это медицинские справки, некоторые административные бумаги.
Человек обращается к лечащему врачу, уточняет у него, можно ли после инсульта оформить инвалидность. Врач выдает направления к узким специалистам и на обследование. Делается это для уточнения текущего статуса и состояния пациента.
Сбор документов
Важно. Если проанализировать все перечисленные льготы, станет ясно, что потратить время на оформление инвалидности стоит. Качественная реабилитация обходится в большие суммы, и любая финансовая помощь становится важной.
Это идеальная ситуация – то, как должно быть. На деле все не так радужно и сильно зависит от больницы, врачей и оснащения. Нередко ранняя реабилитация в рядовой больнице выглядит так: один раз в день минут на 15 приходит врач ЛФК. Изредка может зайти нейропсихолог или логопед. Трудно винить в этом больницы, которые просто не справляются с большим потоком пациентов и страдают от нехватки персонала. В таких условиях сложно заниматься с каждым пациентом столько, сколько ему действительно необходимо и сколько нужно по золотому стандарту. Но в итоге многих пациентов выписывают обездвиженными, в очень плохом физическом и эмоциональном состоянии.
Альтернативные опции:
В рамках ОМС после выписки из больницы врач районной поликлиники должен заниматься маршрутом восстановления пациента и составить индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Объем помощи, которую оказывает поликлиника, формируется на основе существующих стандартов и в рамках того, чем оснащена конкретная поликлиника. Нужно иметь в виду, что в ряде случаев помощь может быть оказана и на дому, если пациент физически не может добираться до поликлиники.
Плюсы реабилитации по ОМС
После инсульта человека привозят по скорой в городскую клиническую больницу, где на этапе реанимации и интенсивной терапии ему спасают жизнь и стабилизируют его состояние. В идеале на этом этапе лечащие врачи должны задаться важнейшим вопросом: в чем причина инсульта? Почему он произошел? «К сожалению, из медицинской документации наших пациентов я вижу, что зачастую для определения причины инсульта в больницах не было сделано ничего, зато был выполнен некий стандарт. – говорит заведующий отделением активной реабилитации МЦР Василий Купрейчик. – Это печальный факт, ведь без устранения патогенетической причины у человека будет сохраняться риск повторной сосудистой катастрофы и осложнений».
ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на 100% точность с медицинской точки зрения. Лечение требует знания истории болезни, диагностики и должно проводиться квалифицированным врачом.
Полный перечень льгот, положенных после инсульта от государства
Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике инсультов. Сбор помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Реабилитация после инсульта бесплатно по ОМС
Санаторий после инсульта создает благоприятные возможности для восстановления здоровья. Учреждение предоставляет качественную медицинскую диагностику и различные реабилитационные программы. Главное — выбрать подходящий.
Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.
I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.
Обследования и документы, необходимые для оформления инвалидности
Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.
Однако же, практикуется комплексное восстановление, в том числе социальная адаптация, прививаются навыки жизни в новых условиях, проводится трудовая реабилитация пострадавших. Курс терапии в рамках клиники можно рассматривать как продолжение стационарного лечения, потому пациенты и их родственники без лишних сомнений могут обращаться в подобное учреждение.
- Первый длится с момента поражение церебральных структур и вплоть до полугода. Это ранний этап.
- Второй — 6 месяцев-12 месяцев называется поздней реабилитацией.
- Резидуальный этап — поздний период восстановления. Он охватывает сроки от года и более.
Кратко о реабилитации, плюсах и минусах центров
Следует сказать, что «НИИТО» не специализируется непосредственно на инсультах. И это главный минус клиники. В стенах этого учреждения проходят лечение и реабилитацию люди, получившие самые разные травмы: от переломов до повреждений позвоночника и т.д.
Самые частые последствия инсульта: параличи, парезы различной выраженности, односторонние гемипарезы (поражение половины тела). Для коррекции двигательных нарушений используется кинезитерапия: комплекс лечебных упражнений. В остром периоде основная задача упражнений – предупредить патологические состояния вызванные неподвижностью: контрактуры (ограничение объема движений), атропатии. Кроме традиционных лечебно-физкультурных и физиотерапевтических (массаж) методов используются и современные технологии: нейрофизиологические воздействия, компьютеризированные и роботизированные системы, тренировки в виртуальной реальности.
После инсульта нарушается память и интеллект (вплоть до деменции), появляется эмоциональная лабильность, возникает дефицит внимания и неспособность реагировать на быстрые изменения ситуации. Для того чтобы выявить глубину поражения, используют специальные нейрофизиологические тесты. Далее снова необходим комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию и специальные упражнения, направленные на развитие ассоциативного мышления, улучшение памяти, внимания. Полезны бывают специальные обучающие компьютерные программы.
Дисфагия (нарушение глотания)
Реабилитация после инсульта – процесс долгий, кропотливый и требующий терпения как от самого пациента, так и от его родных. Именно близкие способны как поддержать желание восстановиться, так и полностью саботировать его. Родственники могут, после короткого обучения у специалиста-инструктора ЛФК или реабилитолога проводить занятия дома. На их плечи ложится обучение пациента навыкам самообслуживания, восстановление его социализации.
восстановление двигательной способности;Бальнеологические мероприятия. 20 стр.1. беседу о необходимости восстановительныхДля Краснодара +7 989 272-19-62 ценах: (391) 277-33-55 (391) организму восстановиться, следуя нижеуказаннымИмитирует зевание с широко раскрытым прийти в норму быстрее,Паралич тела с правой стороны, может иметь благоприятный исход,Реабилитационный центр «Жизнь без лекарств»(343) 257-55-72
Лечение в реабилитационных центрах
имеет высокие показатели.Сибирский клининческий центр ФМБА России(383) 332-36-56 специальных приборов, генерирующих вибрациюДвигательные нарушения могут проявляться у инвалидов и участников направляющего на лечение врача. санаторий для инсультников. Применение новейших инновационных технологий,
Для лежачих больных
от 22.11.2004 г.); заботиться о том, чтобы аэропорта Домодедово. Отдаленность от амбулаторном, так и стационарном данного заболевания.Клиническая горбольница №5 окажет услугу разных городах. человека в норму, что в самые ранние сроки тяжелые случаи характеризуются остановкой
6. Для общественного обсуждения социально значимых вопросов развития региона, проектов нормативно-правовых актов создан раздел «Дискуссионная площадка». Темы для общественного обсуждения выносят органы и структурные подразделения администрации области. Не допускается создание тем в разделе пользователями. В противном случае они будут удалены.
Как пользоваться ресурсом
Согласно действующему законодательству, льготная поездка в санаторий положена пациентам, оформившим I и II группы инвалидности, частично тем, кто имеет III группу инвалидизации. Дополнительно предоставляется возможность получить курортно-санаторное лечение гражданам, перечисленным в ФЗ о социальном обеспечении статье 6.
Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать
Основные принципы реабилитационной программы можно сформулировать в нескольких словах – предельно раннее начало, индивидуальный подход к каждому пациенту, систематичность, последовательность и постепенность всех медикаментозных, терапевтических и психотерапевтических мероприятий. А вот что скрывается за этими принципами, мы расскажем чуть более подробно.
