Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Фельдшер скорой помощи 2020». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
В частности, было предложено закрепить в структуре заработной платы долю окладов, то есть ее гарантированную часть, на уровне не ниже 55%. Как пояснила Вероника Скворцова, этот показатель был рекомендован всем регионам еще с 2020 года, но четыре региона до сих пор имеют долю оклада менее 30% и только десять – выше 50%.
Основная идея, пояснила Голикова, состоит в том, что в составе многопрофильных стационаров будут организованы подразделения, где медицинская помощь будет оказываться врачами скорой. Речь идет о том, чтобы врачи скорой не только доставили пациента в клинику, но и на начальном этапе, на уровне приемного отделения, занялись установлением диагноза, проведением необходимой диагностики, направлением больного в соответствующее отделение.
Модернизация системы скорой помощи
Все ФАПы, подключаемые уже с этого года к защищённой связи, по предложению Минздрава должны получить также цифровые отечественные электрокардиографы. Это позволит фельдшерам в сложных случаях передавать информацию по сети и получать квалифицированную консультацию в центральных районных больницах.
— Я работаю на «скорой» 33 года, такого никогда не было. Я пришла сюда работать в 86-м году. Тогда было 28 машин и вызовов меньше, а сейчас всего 18, а вызовов гораздо больше. Всегда руководство пыталось свалить вину за задержку выезда на диспетчеров. У нас вот сейчас во время забастовки была ситуация, когда неотложный вызов в течение двух с половиной часов даже не был передан бригаде. Но просто некому его передавать. Нет бригад. Дело хотели направить в правоохранительные органы, так как якобы именно диспетчером была создана угроза здоровью и жизни пациента, но потом «передумали» .… Мы понимаем, что прямо сейчас нам поднять существенно зарплату не могут. Однако считаем, что дорожную карту ее постепенного повышения составить необходимо.
“На коленях будут просить, а подрабатывать им не дадут”
Окуловка, Новгородская область, апрель 2020. Здесь развернулась настоящая битва. «Итальянская забастовка» длилась около месяца. Фельдшеры получали 10-14 тысяч рублей. Руководство не хотело повышать зарплаты, и медиков даже заперли на станции «скорой» во время визита прессы и чиновников местного Минздрава. Им приходилось выбираться через окна. Тем не менее, в итоге отделение, к которому были прикреплены бастующие медики, присоединили к Боровичской станции скорой медицинской помощи. Несмотря на формальное прикрепление к другому учреждению, территориально медики работают по-прежнему в Окуловке. Эти изменения принесли сотрудникам “скорой” повышение окладов в два раза и нового руководителя.
Забастовки по всей России
— Да, у нас есть кадровый голод. Поэтому на линию выходят одиночки. Мы с проблемой неполных бригад сталкиваемся в период эпидемий, так как врачи тоже болеют. Количество неукомплектованных смен — 3-4 в месяц. Медик, работающий без напарника, выходит на работу только добровольно. При этом он получает доплату за отсутствующего человека. Поэтому некоторые не против выходить именно в такую смену. У нас немалое количество сотрудников работает только на одну ставку, это их желание, мы никому не навязываем работу сверх ставки. А те, кто выполняет работу по совместительству, дают письменное согласие, с ними подписаны дополнительные соглашения. Тот же, кто жалуется на непомерную нагрузку, сделал свой выбор сам. По данным бухгалтерии, средняя зарплата фельдшера при работе на одну ставку — 35 тысяч рублей без вычета налога. Средняя зарплата работника скорой помощи — 48 тысяч рублей .
Пензенская область, май 2020. 135 сотрудников объявили «итальянскую забастовку». Они требовали, в частности, увеличить число реанимационных бригад, вернуть надбавки к зарплате за стаж и ночные часы работы, довести зарплату среднего медицинского персонала и водителей до 100 процентов по региону. Помимо этого, они хотели, чтобы сломанные автомобили отремонтировали, а также перестали снимать с дежурств реанимобили. Зарплата фельдшера в Пензе была около 18 тысяч рублей. Представители Минздрава и руководство станции сели за стол переговоров с медиками. В итоге была создана дорожная карта по повышению зарплаты, и она постепенно выполняется. Надбавки были возвращены. Хотя изначально местный Минздрав уверял, что на это просто нет денег. Были необходимы дополнительные 400 млн. рублей. В итоге средства были найдены.
Забастовка уменьшила число бригад, одновременно обслуживающих город и пригород с населением в 300 тыс. человек. Если раньше на вызовы выезжало 18 «скорых», то сейчас 13-15. По федеральным нормативам город с такой численностью населения должны обслуживать, как минимум, 30 бригад скорой помощи.
Вице-премьер Голикова, глава Минздрава Скворцова и руководитель Минфина Силуанов на днях сообщили: «оптимизация медицины» в регионах РФ проходит с ошибками и даже «ужасно». Как ни странно, сказанное министрами оказалось чистейшей правдой: по всей стране сейчас бастуют бригады «скорой» . Но Телевизор об этом умалчивает.
В Петрозаводске полтора месяца продолжается забастовка единственной в городе станции скорой помощи. Из-за резкого сокращения состава бригад «скорые» приезжают на вызовы больных с опозданием. «Итальянскую забастовку» в середине сентября объявили 75 сотрудников станции скорой помощи: фельдшеры и водители. Они отказались работать с нарушением федеральных норм и перешли на работу «по инструкции» – с соблюдением установленных стандартов. Теперь они трудятся строго на одну ставку, в полностью укомплектованной бригаде, без подработок, совместительств и работы в выходные.
Машина быстроходная, но, как всегда, есть две непобедимые проблемы: дураки и дороги. Правда, в нашем случае, уместнее поменять их местами. Где-то ямки, где-то гравий – на выезде из деревни автомобиль изрядно потряхивает.
С корабля на…
Через десять минут мы на месте. Помощь понадобилась пациентке одного из отделений. И, надо сказать, состояние у неё тяжёлое. Возраст женщины приближается уже к 90 годам, воспаление лёгких, низкое артериальное давление. Руки совсем тоненькие, невозможно нащупать вену. Но капельница должна быть поставлена. И два фельдшера, стоя на коленях по обе стороны кровати, пытаются выполнить непростую задачу. Есть! Лекарство пошло.
Сесть в кабинет? – Нет уж, спасибо!
Выходим на крыльцо, и как по мановению волшебной палочки подкатывает ещё одна скорая. Как думаете, кого привезли? Девочкам-фельдшерам приходится чуть ли не выманивать очередного посетителя «Греческого зала» из машины. Потому что тот наотрез отказывается выходить. И в этот момент ты понимаешь, настолько врачи любят людей, если им хватает терпения на всё это.
Первая скорая помощь была создана 28.04.1898 года. Обер-полицмейстер Москвы подписал приказ, согласно которому к двум участкам полиции прикреплялось по машине скорой помощи и выделялось отдельное помещение для врачей. Работали они круглосуточно.
28.04.2020 года в РФ отмечается День работников скорой медицинской помощи. Пока этот праздник не утвержден официально, но это не мешает отдать должное людям, ежедневно спасающим множество жизней, их нелегкому, а подчас и опасному труду.
Когда проходит
Празднуется день медработников скорой ежегодно 28 апреля. Почему именно это число? А потому что в далеком 1898 году именно в этот день впервые были закреплены кареты скорой помощи за 2-мя московскими полицейскими участками.
Трехуровневая система скорой медпомощи (СМП) позволяет доставлять пациентов сразу в межмуниципальные или региональные центры (2 и 3-го уровня), не госпитализируя их в ближайшие больницы. Подобная модель уже действует для пациентов с ОКС и ОНМК.
Однако в части, касающейся лечения пациентов с другими экстренными заболеваниями (состояниями), остается нерешенным вопрос об осуществлении медицинской эвакуации таких пациентов сразу в межмуниципальные центры специализированной медицинской помощи (2-й уровень) или в региональные центры специализированной медицинской помощи (3-й уровень), минуя промежуточную госпитализацию в ближайшие центральные районные больницы, обеспечив оказание им своевременной специализированной медицинской помощи в экстренной форме в полном объеме в первые сутки.
Обзор документа
2. Провести объединение станций (отделений) скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф в одно юридическое лицо — центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф субъекта Российской Федерации, на который будет возложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на всей территории субъекта Российской Федерации. Объединение станций (отделений) скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф позволит успешно использовать их общие силы и средства для оказания экстренной медицинской помощи как в режиме повседневной деятельности, так и в режиме чрезвычайной ситуации.
